Chương 440: Quyết định lý tính

Một vị chủ nhiệm y khoa với kiểu tóc của một cường giả đang tranh luận gay gắt tại bàn hội nghị: “Một bệnh nhân cần ECMO duy trì sự sống hơn 14 ngày, tài nguyên y tế tiêu hao tương đương với việc cứu chữa 15 ca bệnh nhẹ. Nếu có thể đưa vào các số liệu tương quan giữa thời gian điều trị và mức độ tiêu hao tài nguyên, chúng ta sẽ đánh giá được mức độ tiêu hao tài nguyên y tế này...”

Một vị phó viện trưởng khác đứng ra phản bác: “Anh đang so sánh giữa ca bệnh nặng và ca bệnh nhẹ, trên thực tế lâm sàng tình huống còn phức tạp hơn nhiều. Nếu là so sánh giữa bệnh bộc phát nặng và ca trung bình thì sao? Nếu là trường hợp chưa rõ nguyên nhân thì sao? Nếu từ bỏ cứu chữa, dù không xét đến người nhà bệnh nhân, thì lượng tài nguyên y tế chúng ta đã đầu tư ban đầu sẽ tính thế nào? Chẳng lẽ có bệnh nhân đến, chúng ta chỉ cần nhìn qua một cái là quyết định có điều trị hay không, có thể điều trị được hay không?”

“Nói cứ như ai chưa từng trải qua lâm sàng vậy.” Vị chủ nhiệm không chịu thua kém: “Phương án của tôi đã được tính toán cẩn thận, tuy chi tiết còn cần hoàn thiện đôi chút, nhưng khung sườn tổng thể là hoàn toàn khả thi...”

Lúc này, một bàn tay chậm rãi giơ lên.

Ngồi ngay ngắn ở cuối bàn dài, Viện trưởng Dương mặt vô cảm gật đầu: “Chủ nhiệm Trần, có ý tưởng gì... cứ nói thoải mái đi.”

Chủ nhiệm Trần lên tiếng: “Nếu là thời kỳ đặc biệt, khi hệ thống y tế đã thực chất sụp đổ, có lẽ chúng ta có thể tham khảo hệ thống khẩn cấp y tế của Amethyst trước đây, xem xét tỷ lệ sống sót ngắn hạn của bệnh nhân, lấy đó làm ưu tiên.

Sử dụng thang điểm SOFA, tức là đánh giá suy tạng tự quán để lượng hóa xác suất tồn tại trong 72 giờ của bệnh nhân, ưu tiên cứu chữa những người có điểm số nhỏ hơn 11, với xác suất sống sót lớn hơn 50%.”

Kiến nghị này biến tỷ lệ sống sót của con người thành một bài toán xác suất. Tuy có thể đạt được lời giải tối ưu, nhưng cái giá phải trả là những bệnh nhân vốn còn hy vọng sẽ hoàn toàn mất đi khả năng sinh tồn, bởi toán học không tin vào phép màu.

Mọi người trầm mặc.

“Anh nói kỹ hơn về thang điểm SOFA này đi.” Viện trưởng Dương lên tiếng.

“Vâng, vậy tôi xin trình bày cách vận hành của thang điểm SOFA... bao gồm sáu hệ thống: hô hấp, tim mạch, đông máu, gan, thần kinh và thận...”

Bộ phương án này rất đơn giản: ưu tiên người dễ khỏi, ưu tiên người dễ chữa trị, những ca khó điều trị sẽ xếp hàng sau, còn những ca không thể điều trị thì dứt khoát từ bỏ.

“Tiếp theo là điều tiết công bằng chu kỳ sinh mệnh...” Ưu tiên thanh tráng niên, từ bỏ người già.

“Ưu tiên các vị trí quan trọng...” Nhân viên y tế được ưu tiên, sau khi hồi phục có thể trở lại vị trí công tác, tiếp tục cung cấp tài nguyên y tế.

“Đánh giá đảo ngược...” Đối với bệnh nhân đã chuyển nặng, hoặc những ca bắt buộc phải cứu, một khi bệnh tình tăng nặng thì sẽ giảm bớt đầu tư y tế.

“Cơ chế thẩm định ba lớp, bảng theo dõi dữ liệu thời gian thực, đạo đức y học ba bên...” Đảm bảo tính chính nghĩa của trình tự và tính liên tục của chế độ.

“Tuyệt đối cấm phán đoán giá trị xã hội, loại bỏ các can thiệp khác,” đảm bảo tính công bằng của trình tự và khả năng vận hành của chế độ.

“Pha loãng trách nhiệm, thoát ly cảm xúc đạo đức.” Những người ra quyết định y tế dựa vào tư duy lý tính thuần túy thay vì cảm tính. Suy cho cùng, họ có thể trực tiếp quyết định sinh tử của bệnh nhân, một khi mang gánh nặng đạo đức, hậu quả sẽ là thảm họa.

“Phân phát túi thuốc an thần giai đoạn cuối, thiết lập hệ thống từ biệt từ xa...”

Hứa Thần đứng ở lối đi nhỏ ngoài phòng họp lắng nghe, bất giác nghe đến mức mồ hôi lạnh vã ra.

“Phanh” một tiếng, cửa phòng họp đột ngột mở ra.

Một vị lão giả tóc bạc trắng nhưng mắt sáng như đuốc bước ra, nhìn thấy Hứa Thần ở cửa thì rõ ràng sững sờ, hiển nhiên ông có chút bất ngờ.

Ông quay đầu nhìn về phía Viện trưởng Dương ở cuối bàn dài, các bác sĩ phía sau cũng lục tục rời đi, hội nghị lần này đã kết thúc.

“Tiểu tử nhà họ Hứa?” Lão giả lộ nụ cười hòa ái: “Đến tìm ông nội cháu à? Lão già này mất tích lâu như vậy, cháu đúng là nên đến thăm. Vào đi, ông ấy ở bên trong.”

Không đợi Hứa Thần phản ứng, lão giả đã dẫn Hứa Thần đang ngơ ngác vào phòng họp.

Viện trưởng Dương vẫn ngồi ở cuối bàn, cầm bút lặng lẽ nhìn bản chép tay trên mặt bàn, giống như một ông trùm đứng sau màn.

“Lão Dương, xem ai đến này?”

Viện trưởng Dương ngẩng đầu, ánh mắt đột nhiên khóa chặt vào vật thể dài trên lưng Hứa Thần, trên mặt thoáng hiện vẻ kinh ngạc.

Sau khi nhìn chằm chằm một lát như để xác nhận điều gì đó, ông gật đầu: “Biết rồi, ông đi bận việc đi, thằng bé này cứ giao cho tôi.”

Lão giả cười ha hả rời đi, lúc đi còn tiện tay đóng cửa lại.

Hứa Thần đi tới trước mặt Viện trưởng Dương, liếc nhìn bản chép tay của ông, trên đó toàn là nội dung hội nghị.

Nhưng Viện trưởng Dương vẫn chỉ nhìn vật trên lưng cậu.

“Tại sao?” Hứa Thần phá vỡ sự im lặng trước.

Viện trưởng Dương phản ứng lại, nhìn Hứa Thần: “Cái gì?”

“Tại sao đột nhiên đưa ra phương án cực đoan như vậy? Chỉ là phòng ngừa chu đáo, hay là... đã nhận ra nguy hiểm gì?”

Viện trưởng Dương thở dài một hơi.

“Chúng ta thất bại rồi, hóa thân thứ hai của Thần đã hiện thế. Dù hiện tại Thần rất suy yếu, nhưng trong tương lai không xa, Thần chắc chắn sẽ trở lại thế gian.”

Hứa Thần sững sờ, nghĩ đến cảnh hạm đội Thánh Ước giao chiến với cự thú trong mây.

“Cự thú trong mây quả nhiên không bị tiêu diệt?”

Viện trưởng Dương gật đầu: “Cơ thể của Thần không quan trọng, sự tồn tại của Thần không thể bị xóa bỏ, dù mất đi hình thể, Thần cũng sẽ không mất đi quyền năng.”

Hứa Thần nhíu mày: “Nói cách khác, những gì hạm đội Thánh Ước làm đều là công dã tràng?”

Viện trưởng Dương trầm mặc một chút: “Cũng không thể nói như vậy, ít nhất họ đã tranh thủ thời gian cho chúng ta. Trước khi Thần hoàn toàn hồi phục, biển rộng vẫn cứ an toàn.”

Hứa Thần có chút ủ rũ, để ngăn cản hóa thân thứ hai của Cthulhu giáng thế, họ đã trả giá không biết bao nhiêu, nhưng kết cục vẫn không như ý.

Cậu thở dài, tháo vật dài trên lưng xuống, đặt lên bàn rồi mở ra, để lộ cây trường mâu được bọc trong túi vải buồm.

Thứ này đã bị coi là hung khí, Nam Hoa bệnh viện dù sao cũng là khu vực công cộng, nên cậu đã tìm ít vật liệu thừa trong quân khu để quấn tạm.

“Hạm đội Thánh Ước đã dùng nó đánh lui cự thú trong mây, tiện thể quét sạch các sinh vật khí quyển ở vùng biển đó, chuôi vũ khí này còn có tính chất vật lý rất kỳ lạ... Tôi muốn biết loại vũ khí này là gì? Làm thế nào để chế tạo? Và sử dụng ra sao.

Tối nay ông giúp tôi hỏi Quá Hạo, hỏi xong ngày mai nói cho tôi biết là được.”

Viện trưởng Dương nhìn với vẻ mặt phức tạp, ngay sau đó lắc đầu: “Không cần chờ, bây giờ tôi có thể nói cho cậu biết, đây là một món Thần khí đã được cố định, đủ để tiêu diệt hoàn toàn cự thú trong mây. Nếu hạm đội Thánh Ước sở hữu món vũ khí này, thì những gì họ làm không nên chỉ dừng lại ở việc phá hủy cơ thể của Thần đơn giản như vậy, cự thú trong mây hoàn toàn có thể bị nó xóa sổ.”

Hứa Thần nghe mà thấy mơ hồ: “Khoan đã, nếu món Thần khí này lợi hại như vậy, tại sao hạm đội Thánh Ước lại không thể sát thương cự thú trong mây?”